MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER LA PARTECIPAZIONE ALLE ATTIVITA’ INFORMATIVE NELL’AMBITO DELLA MISURA1 – SOTTOMISURA 1.2 DEL PSR SARDEGNA 2014-2020

Progetto “AGROBIODIVERSITà SARDEGNA - ABS”  - CUP G38H22001130006 

Determinazione di concessione n. 690 del 05/02/2024 a cura del Servizio Autorizzazione Pagamenti e Controlli FEASR dell’Agenzia Argea Sardegna  
Domanda SIAN n. 34250321873

All’Agenzia LAORE Sardegna

Servizio Sviluppo Rurale

Pec: protocollo.agenzia.laore@legalmail.it

Il/La sottoscritto/a	,  nato/a a	___ _
(Prov.	),  il	,	residente  a	(Prov.	),
via/piazza	 		n.	 	,	C.A.P.	 	____
tel.	_  cell	_ mail  	 PEC			_, in possesso dei seguenti requisiti:

SE RAPPRESENTANTE DI IMPRESA AGRICOLA:	
•	Titolare;	•	Dipendente	•	Coadiuvante		
•	Rappresentante legale	•	Socio delegato	
della seguente impresa agricola avente sede legale in Sardegna ed in possesso di fascicolo aziendale:

Denominazione Azienda		sita nel Comune di	Provincia		_ Codice Unico di identificazione delle Aziende Agricole (CUAA)   				
	
Beneficiaria di una o più delle seguenti Misure del PSR Sardegna 2014-2020 (indicare quale/i):
•	Misura 10 Pagamenti agroclimatico-ambientali;
•	Misura 13 Indennità a favore delle zone soggette a vincoli naturali o ad altri vincoli specifici;
•	Sottomisura 6.1 Aiuti all’avviamento di imprese per i giovani agricoltori e “pacchetto giovani”;
•	Beneficiaria di altre misure: __________________________________________________________
•	Non beneficiaria di Misure del PSR Sardegna 2014-2020.
N. determinazione di concessione:  _______________ del __________

SE RAPPRESENTANTE DI PMI:	
•	Titolare;	•	Dipendente	•	Socio delegato	•	Rappresentante legale	
della seguente PMI avente sede legale in Sardegna:

Denominazione Azienda		sita nel Comune di	Provincia		_ Partita IVA   				
	
•	Settore Alimentare	•	Settore Forestale	•	Altro: __________________	

SE DETENTORE DI AREE FORESTALI:	
Di Superfice pari a: __________ettari   ____________are 
Come risulta da fascicolo aziendale aggiornato all’anno 2024, presso la banca dati centralizzata OP Argea
tramite CAA autorizzato, e rilasciato almeno tre mesi prima della data del presente avviso.	

CHIEDE
di essere ammesso/a a partecipare all’attività informativa nell’ambito della misura 1 – sottomisura 1.2 del PSR Sardegna 2014-2020 - Progetto “AGROBIODIVERSITÀ SARDEGNA - ABS” – CUP G38H22001130006 
Il sottoscritto dichiara inoltre di essere in possesso dei seguenti requisiti (barrare la casella interessata):

TABELLA CRITERI DI SELEZIONE	PUNTEGGIO	
	Essere iscritto all’Elenco regionale degli Agricoltori Allevatori Custodi	10	
	Aderente ad un comitato promotore per la costituzione di una Comunità di Tutela ai sensi della L.R.16/2014	10	
Totale punteggio		

A tal fine il/la sottoscritt _ dichiara, sotto la propria personale responsabilità e consapevole delle sanzioni penali, previste dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, di essere in possesso dei requisiti d’accesso previsti dall’avviso pubblico per l’acquisizione delle manifestazione di interesse, ivi comprese le condizioni di ammissibilità, di cui all’art. 6, ed i criteri di selezione di cui all’art. 8, e di aver preso visione di quanto disposto dallo stesso avviso e di accettarlo integralmente.

Data____/____/    _    _    _    lì __    _    _    _    _    _	Firma  	

Il/ la sottoscritt _ , con riguardo all’eventuale utilizzo dei propri dati per l’invio di newsletter e/o inviti ad eventi di interesse, e-mail relativi a sondaggi di opinione e di gradimento o per l’iscrizione ad eventi di cui è parte o che organizza il Titolare o per consentire una comunicazione diretta
dichiara di:

•	Prestare il proprio consenso	  
•	Negare il proprio consenso

Data____/____/    _    _    _    lì __    _    _    _    _    _	Firma  	

Il/La sottoscritt__  in riferimento all’art. 12 dell’Avviso Pubblico (Informativa per il trattamento dei dati ai sensi dell’art. 13 del Reg. (UE) 2016/679) esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati, nel rispetto del Decreto Legislativo 30.6.2003, n. 196, e successive modificazioni e integrazioni, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.

Data____/____/    _    _    _    lì __    _    _    _    _    _	Firma  	

La manifestazione di interesse dovrà essere firmata (digitalmente o con firma autografa), pena il mancato accoglimento della stessa. In caso di firma autografa è obbligatorio allegare una copia del documento di identità del dichiarante.