Allegato A Manifestazione di interesse	 
Determinazione n.468 del 4.08.2016

All’Agenzia LAORE Sardegna
Servizio Sviluppo delle multifunzionalità
e valorizzazione della biodiversità 
agricola
Via Caprera, 8
09123  CAGLIARI
protocollo.agenzia.laore@legalmail.it.

Oggetto: ATO7 - manifestazione di interesse per la realizzazione di un progetto per la promozione dell’educazione alimentare nella ristorazione scolastica.

Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________________________, 
C.F. I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I in qualità di legale rappresentante dell’associazione / rete di imprese (Ragione Sociale) _________________________________________________________ 
con sede legale in ______________________ via/località _______________________________________ 
P.I/C.F. I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I   tel. / cell. ______________________________
e-mail __________________________________ PEC_______________________________

Manifesta l’interesse ad aderire al programma realizzando un progetto per la promozione dell’educazione alimentare nella ristorazione scolastica di qualità e sostenibile conformemente alle specifiche indicate nell’Articolo 3 del Avviso pubblicato dall’Agenzia Laore Sardegna.

A tal fine dichiara di aver preso visione dell’Avviso pubblicato dall’Agenzia Laore Sardegna “Acquisizione di manifestazione di interesse da parte di Associazioni e/o Reti che includano tra gli associati Fattorie Didattiche accreditate ai sensi della L.R. 11/2015 per la realizzazione di tre progetti per la promozione dell’educazione alimentare nella ristorazione scolastica di qualità e sostenibile rivolto a scuole e classi che usufruiscano del servizio mensa nel territorio di intervento.” e di accettarlo integralmente. 

Dichiara inoltre che: 
1.	l’associazione / rete include tra gli associati Fattorie Didattiche accreditate ai sensi della L.R. 11/2015 con sede (operativa e/o legale) nel territorio d’intervento definito all’articolo 16 dell’Avviso;
2.	le fattorie didattiche iscritte all’associazione / rete, con sede (operativa e/o legale) nel territorio d’intervento, sono:
a.	___ (nome, ragione sociale) ______________________________
b.	___ (nome, ragione sociale) ______________________________
3.	le fattorie didattiche coinvolte nella realizzazione del progetto ed iscritte all’associazione / rete, con sede (operativa e/o legale) nel territorio d’intervento,  sono:
a.	___ (nome, ragione sociale) ______________________________
b.	___ (nome, ragione sociale) ______________________________
4.	l’associazione / rete è legalmente riconosciuta e registrata presso l’Agenzia delle Entrate con numero _________________ ed opera dal ________________________
5.	l’associazione / rete ha realizzato i seguenti progetti:
a.	_________________________________
b.	_________________________________
6.	di voler realizzare il progetto sinteticamente descritto nel Programma di attività - allegato B.

Allega alla presente dichiarazione:
●	l’atto costitutivo e lo statuto dell’Associazione / Consorzio, in formato PDF/A;
●	il programma di attività, (allegato B) in formato ODS o in formato .xls.
 
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 ____________________li __________________              Firma _________________________ 

In caso di firma autografa allegare alla domanda copia di un documento di identità in corso di validità.

Nel caso la domanda venga consegnata a mano o trasmessa per posta l’atto costitutivo ed il programma di attività dovranno essere trasmessi in formato digitale, su supporto informatico.